22 марта 2013 года, пятница.

«Нам необходимо срочно уделить внимание решению вопросов с пробелами в финансировании в борьбе с туберкулёзом (Тб), выявлению и контролю, а так же устранению пробелов в знаниях при лечении мультирезистентной формы туберкулёза и его диагностики», — говорят Глобальная Сеть Людей, Живущих с ВИЧ (GNP+) и Международная Сеть Людей, Употребляющих Наркотики (INPUD).

Туберкулёз остаётся беспрецедентной проблемой человечества. В 2011 году насчитывалось около 8,7 миллиона новых случаев туберкулеза и примерно один из шести  из них (13%) среди людей, живущих с ВИЧ.  Коинфекция ВИЧ и ТБ является причиной трети всех смертей от туберкулёза в мире[i].  Туберкулез является растущей угрозой  для людей, которые используют наркотики, особенно на фоне высокой уязвимости при ВИЧ-статусе.

Места лишения свободы  были обозначены, как идеальная среда для передачи и ВИЧ и TB, включая лекарственно-устойчивые штаммы последнего.  Учитывая огромные масштабы криминализации людей, употребляющих наркотики, и высокая концентрация в местах лишения свободы, угроза ВИЧ и ТБ-инфицированности среди этой группы особенно высока.

В 2011 лишь менее половины людей, живущих с ВИЧ  в сочетании с Тб, начали принимать АРВ-терапию. Этот показатель должен быть удвоен, чтобы выполнить рекомендации ВОЗ, которые предполагают назначение АРВ-терапии всем людям, живущим и с ВИЧ и с TB, независимо от количества у них CD4[ii].

«Расширение практики добровольного тестирования на ВИЧ и лечения туберкулеза спасёт миллионы жизней людей, живущих с ВИЧ», — сказал Кевин Муди, международный координатор и генеральный директор GNP+.   «Туберкулез является одной из основных причин смерти среди людей, живущих с ВИЧ, и нам необходимо срочно закрыть пробелы в финансировании и в научных исследованиях, чтобы обеспечить надлежащий охват  и качество   лечения ВИЧ-инфекции и туберкулеза».

«Хотя  в настоящее время ведётся разработка новых вакцин и лекарств от туберкулёза, необходимы дополнительные исследования, чтобы понять, как новые схемы  лечения туберкулёза с лекарственной устойчивостью (МЛУ) и широкой лекарственной устойчивостью (ШЛУ) будут взаимодействовать с АРВ-препаратами [III],  для людей, живущих с ВИЧ,  или для  тех, кто употребляет инъекционные наркотики, очень важно  понять, как новые схемы лечения Тб будут взаимодействовать с препаратами  заместительной терапии, такими,  как метадон и бупренорфин», — говорит Элиот Альберс, исполнительный директор INPUD.

GNP + и INPUD призывают к государственному и частному сектору, чтобы объединить усилия для стимулирования инноваций и наладить исследования взаимодействий между АРВ-терапией и лечения Тб, улучшением диагностики МЛУ и ШЛУ-Тб, а также различных противотуберкулёзных вакцин, которые проходят клинические испытания по всему миру. Точное и быстрое выявление туберкулеза и МЛУ-Тб имеет решающее значение для улучшения качества лечения и снижения  инфицированности туберкулёзом. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) уже одобрила генотест  Xpert [IV], использование которого будет гарантировать  быстрый доступ к точной информации о наличии и схемах лечения туберкулёза у человека, но финансирование остаётся проблемой.

Снижается глобальное финансирование здравоохранения, выделение средств на борьбу со СПИДом, туберкулёзом и малярией Глобальным Фондом по-прежнему висит на волоске, всё это позволяет эпидемии туберкулёза развиваться беспрепятственно и мы должны принимать это во внимание. Поэтому  мы призываем государства-доноры гарантировать выполнение своих финансовых обязательств  на следующих стадиях их выполнения и при содействии Глобального Фонда, что в местах, где присутствует внутривенное введение наркотиков  будут программы по туберкулезу и они будут доступны людям, принимающим наркотики, ЛЖВ и лицам, подверженным заражению туберкулезом.

[i] WHO, World Tuberculosis Report 2012 (http://www.who.int/tb/publications/global_report/en/ accessed 20/3/2013)

[ii] WHO, WHO policy on collaborative TB/HIV activities Guidelines for national programmes and other stakeholders (2012), http://whqlibdoc.who.int/publications/2012/9789241503006_eng.pdf accessed 20/3/2013)

[iii] Treatment Action Group, An Activist’s Guide to Bedaquiline, 12 March 2013 (http://www.treatmentactiongroup.org/tb/publications/2013/activist-guide-bedaquiline accessed 20/3/2013)

[iv] Citizen News Service, Cochrane Review Gives Thumbs up for Detection of MDR-TB, January 2013 (http://www.citizen-news.org/2013/01/cochrane-review-gives-thumbs-up-to.html accessed 20/3/2013)

Источник: www.facebook.com/notes/inpud