Голос сообщества в центре изменений: работа консультантки ENPUD в Казахстане.
Казахстан: от сбора свидетельств к системным изменениям
В 2026 году в Казахстане продолжается работа консультантки ENPUD в рамках направления «Включение в национальные стратегии здравоохранения Республики Казахстан рекомендаций по планированию обеспечения непрерывности работы системы здравоохранения в направлении ПТАО».
Несмотря на многолетнюю реализацию программы поддерживающей терапии агонистами опиоидов (ПТАО), одной из ключевых проблем по-прежнему остается отсутствие механизмов обеспечения непрерывности терапии во время госпитализации в соматические стационары. На практике это приводит к отказам в госпитализации, прерыванию лечения, рискам самовольного ухода пациентов из стационара, ухудшению состояния здоровья и нарушениям прав людей, получающих ПТАО.
Для изменения этой ситуации консультанткой ENPUD была начата системная работа по документированию случаев нарушения прав, мобилизации сообщества, сбору доказательной базы и развитию адвокационных механизмов, необходимых для дальнейшего продвижения изменений на национальном уровне.
За прошедшие месяцы была проведена масштабная работа по укреплению взаимодействия с сообществом участников и участниц ПТАО из различных регионов Казахстана. Через регулярные консультации, встречи на платформе Zoom и постоянную коммуникацию в WhatsApp удалось создать устойчивые каналы связи, позволяющие оперативно получать информацию о проблемах, с которыми сталкиваются люди при получении лечения и медицинской помощи.
Одним из важных результатов стала разработка инструментов документирования нарушений прав и запуск анонимного опроса среди участников программы ПТАО. В исследовании приняли участие пациенты программы из разных регионов страны. Полученные данные подтвердили наличие серьезных барьеров при получении стационарной медицинской помощи и показали необходимость системных решений для обеспечения непрерывности лечения.
Параллельно был проведен анализ нормативно-правовой базы, регулирующей вопросы реализации ПТАО, использования контролируемых препаратов и госпитализации пациентов. Особое внимание было уделено выявлению правовых и организационных пробелов, препятствующих обеспечению непрерывности терапии в стационарных условиях.
На основании собранных данных подготовлены аналитические материалы, рабочие документы и проекты официальных обращений в государственные органы. Эта работа формирует доказательную базу, необходимую для дальнейшего диалога с Министерством здравоохранения Республики Казахстан и профильными учреждениями.
Отдельным направлением работы стал мониторинг ситуации с закупкой и поставками метадона. После появления сигналов о возможных перебоях консультанткой совместно с сообществом и партнерами был организован постоянный мониторинг ситуации, сбор информации из регионов, консультирование пациентов и подготовка обращений в государственные органы. Для оперативной поддержки сообщества была организована горячая линия, а также разработаны информационные материалы для пациентов.
За сравнительно короткий период удалось не только объединить сообщество вокруг общих задач, но и перейти от обсуждения проблем к формированию доказательств, аналитики и конкретных предложений по их решению. Эта работа закладывает основу для будущих системных изменений, направленных на обеспечение непрерывности ПТАО и соблюдение права каждого человека на доступное и качественное лечение.
Работа продолжается. И сегодня голос сообщества становится важной частью процесса принятия решений в сфере здравоохранения Казахстана.
#ENPUD #Kazakhstan #HarmReduction
