ENPUD joins the global #peersinpandemic campaign.

Today, we demand support and expansion of the provision of opioid substitution therapy (OST) in the arms.

In connection with the pandemic, 47 countries in the world have offered to hand out OST. With the lifting of the restrictive measures, some countries have already canceled the extradition. However, we know from our own experience that OST provision is an important part of ensuring the safety and health of people who use drugs during a pandemic.

#peersinpandemic

#TakeHomeOST

#ВозьмиДомойОЗТ

#ОЗТнаРукиРаботает

#Ядоказательство

Substitution maintenance therapy programs and risk reduction services should be built around and continuously adapt to the living realities and lifestyles of people who use psychoactive substances, rather than trying to break our individuality and forcibly change our lifestyles by applying inflexible conditions aimed at controlling and limiting opportunities to realize the potential of people seeking help.

The position paper of the Eurasian Network of People Who Use Drugs means that this document is fundamental for the community in advocacy on setting priorities for financing, organizing, monitoring, and evaluating OST programs in the ENPUD member countries. These countries include the region of Eastern Europe and Central Asia, as well as the countries of the Baltic region and Germany[2] and includes a description of how these principles and approaches should be reflected in activities.

All services and health care for people who use drugs are most effective when delivered in the context of a dynamic partnership between health care providers and people who use drugs, in an open, impartial, respectful, and honest relationships, tailored to the individual needs in contrast to the “one size fits all” approach, in which the vast majority of services and interrelations do not work.

Concerns about adherence are often rooted in stigmatizing biases of health and other service providers. In doing so, general, simplified conclusions are frequently made due to the erroneous statement that people who use drugs are unreliable and/or do not meet the requirements. The myopic focus on adherence fails because it does not take into account life experiences and the conditions in which people who use drugs live. It also does not take into account how significant psychoactive substances are in our lives for physical and social life and maintaining relationships in the community^[4]. Opioid substitution therapy includes prescribing opioids such as methadone, buprenorphine, diamorphine (heroin), or hydromorphone to people who themselves use heroin or other opioids for a long time. Methadone and buprenorphine are on the list of essential medicines of the World Health Organization^[6], the correct implementation of which affects the effectiveness of the program:

ü  The substitution drug must affect a person similar to the substance that caused the addiction.

ü  Supportive therapy means the establishment of a therapeutic environment that promotes the expression of a person's creative skills and offer opportunities for their realization.

The approach to implement these principles in practice includes ensuring the safety and free service for the program participant, respect, as well as professionalism in the relationship between the medical staff and the clients of the program; willingness to accept feedback from clients of the program with subsequent efforts to improve the program. 

The components of the approach and core values, the presence of which determines the level of effectiveness of the substitution therapy program.

a range of drugs that allow the doctor and patient to choose the best treatment option: methadone, buprenorphine, long-acting methadone, diamorphine (heroin), or hydromorphone.

- A pharmaceutical form of medicine: procurement specialists should also think over which pharmaceutical forms are better to procure in order to ensure service implementation: dispensing medication for self-administration. There are also opportunities for the use of innovative forms of OST drugs (for example, patches) upon the patient’s request The buprenorphine patch can be helpful for people on OST that want to make their lives more comfortable by reducing their contacts with the healthcare facility and switching to monthly treatment with their GP or pharmacist. Likewise, in countries where home use is not widely available or not available at all, these substances can withdraw many dosage restrictions, allowing people to travel without worrying about collecting and receiving regular medications. Likewise, they will reduce inconvenience in cases where frequent travel to clinics is burdensome and difficult (thus creating a barrier to health care).

However, long-acting buprenorphine can also be used as a control and enforcement tool. This fact not only undermines a person's ability to choose how and when he or she uses drugs but additionally deprives a person of the opportunity to self-regulate opiate use for the desired psychoactive drug effects[12].

The quality of medicine is more important than the criterion “lowest price” per pill. By focusing on the quality of the medicine, the organizers of the service maintain the attractiveness of the program to people. They also save resources for the management of complications due to the side effects of poor-quality medicine. The low quality of the drugs for program patients means a drug that does not work well enough to make them feel normal. As a result, people have to look for options that will help them to achieve the effect their bodies need in the risky context of the repressive drug policy and illegal drug scene. Having saved one dollar on the quality of the pill, further financial losses will significantly exceed the savings in the long term perspective. It will happen due to the need to treat the harmful side effects of low-quality psychoactive substances and risky living conditions within the illegal drug scene.

- constant access to medication – availability of a supply of medicines sufficient to eliminate the risks of interrupting the treatment or excluding clients from the program due to the lack of medicine.

- ensuring conditions for constant access to medication in case of illness.

- provision of conditions for obtaining a drug for self-administration (for example, take away doses):

-the fewer barriers to access, the better. For example, OST medicines should be available at needle and syringe exchange points.

- eligibility criteria for participation in the program must be ethical and scientifically justified. Ethical means that access to a vital medicine for a person cannot be used for extortion, manipulation, and blackmail.

Denmark, 2014. The doctor greets us with a smile and immediately says: 'Please, a little quieter. A man took medicine and is resting in the next room'. Looking into the doctor's eyes, we were convinced that she truly understood that the specifics of the environment were as important as the quality of the medicine. Therefore, the premises of the OST clinic are light and warm. There is a place to rest after an injection of heroin. There is an opportunity to get methadone at night because the doctors understand that the effects of heroin will not be enough until the morning. 'We create an environment where people can show their best qualities, such as trust and friendliness.'

Actions to be taken for substitution maintenance therapy programs to bring the effect which is potentially present in this approach:

- decriminalization of the use and possession of psychoactive substances for one’s own needs allows a person to seek medical help without consequences such a restriction of rights and the risk of losing freedom.

- practicing humane treatment of people who use psychoactive substances: communities of drug therapists/psychiatrists and law enforcement officials have changed the meaning of the discussion and practical activities from stigma to acceptance, both in the words you use and in the actions.

- helping to establish and maintain social centers[16] by the community or with the community that influences decisions[]. Instead of demanding clean urine by any means, look at what substances a person uses in combination with OST. A specialist can discuss with the person why he/she uses them and what effect is achieved, as well as how this effect helps the person to live. You can think together about the risks and consequences of interactions among the substances. It is also necessary to speak about risk reduction.

- creating professional mental health services: to help people with mental health problems related to substance abuse is an essential part of a substitution-maintenance therapy program. The reason for using more of the substance may also be the inability to cope with stress in other ways. A consequence of the lack of quality mental health and psychiatric care is an increase in overdose mortality during the quarantine period.

- to learn how to form adherence to taking medicine in the right dosages in the case of inpatient care at home or quarantine. Here, as with other diseases, the help of peers who already adhere to treatment is invaluable.

- the indicators of program evaluation should be as follows: first of all, stress reduction; increasing psychological stability for going through life events; experience with self-medication, and level of adherence to taking medication at the prescribed dosage.

- conducting the community monitoring of the value of investments allocated to the narcological services and assessing the quality of the organization and the effectiveness of these services.

When organizing services for people who use drugs, trust our life experience and unique knowledge, then you will create a program with conditions that can reveal the life potential of each of us.

‘We have been trying to change people for already 30 years, and nothing worked. And only when we created the program conditions that show the value of life and correspond to the lifestyle of the person who uses drugs, we have made it,’- an addictionologist of the Substitution-maintenance therapy clinic which provides such drugs as methadone, buprenorphine, and heroin (Denmark, 2014).

The ENPUD position paper on OST aims to draw the attention of decision-makers and various stakeholders to the measures which should be performed by the government services and relevant public organizations of all forms of ownership for the OST programs to meet quality standards.

The ENPUD position paper on OST provides the basic framework for the community in setting priorities for financing, monitoring, and evaluating OST programs in the EECA region, including relevant activities conducted by the communities of people who use drugs.

Eurasian Network of People Who Use Drugs: 140 activists from 13 countries of the world self-organization of people who use drugs in the region of Eastern Europe and Central Asia.

Initiative Group "PULS", Moldova

ANO "Right of Everyone", Russia

Association “Harm Reduction Network in Kyrgyzstan”

PF "Your chance", Belarus

NGO "Resetas", Lithuania IG

"Rubiconi", Georgia

“Fenix ​​2009”, Georgia

"People Who Use Drugs for Humane Drug Policy", Georgia

ChO "CF" All-Ukrainian association of people with drug addiction "VOLNA", Ukraine

NGO "Club "Eney", Ukraine

Ukraine HPLGBT, Ukraine

ChO "CF "West Chance", Ukraine

CF "Second Life", Ukraine

Forum of People Who Use Drugs of the Republic of Kazakhstan

Fund of Women Living with HIV, Kazakhstan

PF "My House", Kazakhstan

PO "Amelia", Kazakhstan

OLE "Kazakhstan Union of People Living with HIV"

NGO "Life in spite of", Kazakhstan

PF "Helping Hand", Kazakhstan

OLE "Trust", Kazakhstan

PF "Step into the Future", Kazakhstan.

NGO "New Vector", Georgia

“RIGRA” Support Fund, Lithuania

EECA NarkoFeminists Movement

Fenix ​​2009, Georgia

Contact person – Program Coordinator

Eurasian Network of People Who use drugs

Ola Belyaeva

+38073-440-53-03

Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Приглашение на подачу предложений от экспертов

по организации работы

Экспертного Совета Сообщества ЕСЛУН по вопросам доступности и качества лекарств для людей, употребляющих наркотики.

Евразийская Сеть людей, употребляющих наркотики (ЕСЛУН) совместно с финансовым агентом ЕСЛУН - Всеукраинское Объединение Людей, живущих с наркозависимостью (ВОЛНа) приглашают к подаче заявок специалистовпо подготовке членов Экспертного Совета Сообщества ЕСЛУН по снижению вреда для эффективного диалога с производителями фармацевтических препаратов по вопросам доступа к качественному лечению для людей, употребляющих наркотики, в странах Восточной Европы и Центральной Азии.

Экспертный Совет Сообщества Европейской Сети Людей Употребляющих наркотики (ЭСС ЕСЛУН) является инициативой сообщества по построению равного диалога между сообществом людей, употребляющим наркотики, фармакологическими компаниями и экспертными организациями с целью обеспечения стабильности в доступе и качестве препаратов, которые являются жизненно-важными для людей, употребляющих наркотики.

Целью создания и развития Экспертного Совета Сообщества Европейской Сети Людей Употребляющих наркотики является улучшение качества лечения для людей, употребляющих наркотики, в странах Восточной Европы и Центральной Азии.

В своей работе Экспертный Совет Сообщества Европейской Сети Людей Употребляющих наркотики опирается на принципы и опыт работы Европейского и Глобального Экспертного Совета Сообществ: ITPC.ru, EATG, ECABandWorld-CAB.

В связи с вышесказанным мы приглашаем специалиста -наставника/специалистку-наставницу с целью подготовить работающую систему Экспертного Совета Сообществ для Людей, Употребляющих наркотики, включая разработку положений ЭСС ЕСЛУН; обучение созданию и развитию ЭСС; подготовку и проведение встреч с фармсектором, регуляторными органами, ВОЗ; внедрение системы мониторинга выполнений решений ЭСС ЕСЛУН; обеспечение взаимодействия с аналогичными международными структурами сообщества.

Задачи для работы специалиста – наставника/специалистки -наставницы Экспертного Совета Сообщества Европейской Сети Людей Употребляющих наркотики:

ü  Разработка и внедрение онлайн курса для членов ЭСС ЕСЛУН по принципам и навыкам ведения переговоров с фармсектором на основе подхода учимся в действии: каждый модуль должен иметь практическое задание, позволяющее реализовать задачи ЭСС ЕСЛУН;

ü  Разработка для принятия Координационным Советом ЕСЛУН Этических принципов и Политики ЭСС ЕСЛУН;

ü  Разработка Положения о работе ЭСС ЕСЛУН: условия и ресурсы для обеспечения системной работы команды ЭСС ЕСЛУН;

ü  Подготовка и фасилитация встречи ЭСС ЕСЛУН с Европейским офисом ВОЗ по вопросам пре-квалификации национальных производителей лекарств заместительной терапии. Коммуникация с командой ВОЗ и внедрение решений встречи на региональном и национальных уровнях;

ü  Подготовка и фасилитация встреч ЭСС ЕСЛУН с ведущими производителями лекарства для заместительной поддерживающей терапии с целью улучшения качества лекарства и расширения линейки лекарств: отбор компаний и приглашение на встречу;подготовка программы встречи и проведение тренинговой встречи с членами ЭСС ЕСЛУН перед встречей с производителями; информирование и доведение решений встречи до реальных изменений на национальном и региональных уровнях;

ü  Описание становления ЭСС ЕСЛУН в виде программных отчётов для сообщества ЕСЛУН, партнёров и донора;

ü  Наличие в ЭСС ЕСЛУН системы мониторинга перебоев в доступе к лекарству ОЗТ: актуальная информация по объёмам лекарств ОЗТ на складах в странах ВЕЦА, контроль сроков поставки, и срока годности;

ü  Действия, направленные на приближение возможностей для людей, зависимых от опиатов, в Узбекистане и России иметь доступ к лечению препаратами заместительной терапии;

ü  По завершению полугодовой работы мы ожидаем получить согласованный с Координационным Советом ЕСЛУН План действий ЭСС ЕСЛУН на период 3 года (2021-2023) с учётом: участия сообщества людей, употребляющих наркотики, в исследованиях; включая специальные активности для повышения знаний и понимания женщин о влиянии видов лечения и взросления организма на качество жизни.

Минимальные требования к кандидату/кандидатке:

1. Образование в области социологии, здравоохранения, медицины;
2. Минимум 2 года подтверждённого опыта работы в области развития сообществ, адвокации, работы в области доступа к лечению.
3. Подтверждённый опыт взаимодействия с производителями фармацевтических препаратов по вопросам доступа к качественному лечению для людей в странах Восточной Европы и Центральной Азии.
4. Опыт в разработке тренинговых программ.
5. Отличные коммуникационные и дипломатические качества. Контакты Рекомендателей, с кем вы работали.
6. Computer literacy (MS Word, Excel, Power Point)
7. Знание русского языка на уровне бегло говорить, читать, писать.
8. Знание английского на уровне бегло говорить, читать, писать.

Оценка предложений будет проходить по балльной системе, в сумме не более 100 баллов:

• Наличие профильного образования (диплом) - до 5 баллов
• Факты, доказывающие способность кандидата достигать результатов в области развития сообществ, адвокации, работы в области доступа к лечению и качества лекарств – до 15 балов
• Подтверждённый опыт взаимодействия с производителями фармацевтических препаратов по вопросам доступа к качественному лечению для людей в странах Восточной Европы и Центральной Азии – до 20 баллов
• Подтверждённый опыт в организации встреч с фарма компаниями, экспертными организациями – 15 баллов.
• Подтверждённый опыт в разработке тренинговых программ – до 5 баллов;
• Наличие рекомендателей, которые могут подтвердить отличные коммуникационные и дипломатические качества – до 10 баллов
• Навыки MSWord, Excel, PowerPoint: прислать документы на конкурс в данных форматах – до 5 баллов;
• Знание русского языка на уровне бегло говорить, читать, писать – мотивационное письмо – 5 баллов
• Знание английского на уровне бегло говорить, читать, писать – мотивационное письмо продублировать на английском языке – 5 баллов
• Мотивация кандидата/кандидатки в данной работе для сообщества людей, употребляющих наркотики – до 10 баллов
• Опыт волонтёрства для Евразийской Сети людей, употребляющих наркотики – до 5 баллов.

В комиссии по отбору предложений примут участие опытные в работе с фармкомпаниями и адвокацией за качество ОЗТ члены ЕСЛУН; представили ITPC.ru.

Условия работы:

ü  занятость 50% занятости 4 часа в рабочие дни;

ü  Стоимость работы 830 GBP в месяц с налогами 19,5 %;

ü  Контракт заключается с финансовым агентом ЕСЛУН для реализации данного проекта Всеукраинское Объединение Людей, живущих с наркозависимостью (ВОЛНа);

ü  Особенности заключения договора: в зависимости от страны проживания победителя/победительницы, необходимо будет получить налоговый номер в Украине для заключения договора, соблюдающего требования налоговой политики Украины. Кандидаты имеют возможность во время собеседования задать уточняющие вопросы финансовому специалисту ВОЛНа;

ü  Планируемая дата заключения договора с 15.12.2020 по 31.05.2021 гг.

Общие условия. Заинтересованные кандидаты должны обратить внимание на следующие условия:

• Настоящее объявление о сборе предложений не должно рассматриваться как договор или какое-либо обязательство. Данное объявление никоим образом не обязывает ЕСЛУН и ВОЛНу заключить договор, а также не обязывает ЕСЛУН и ВОЛНу оплачивать какие-либо расходы или издержки, возникшие при подготовке или подаче предложений.

• Всеукраинское Объединение Людей, живущих с наркозависимостью, ВОЛНа подпишет соглашение с победителем конкурсного отбора. В договоре будет определен подробный план работ и условия оплаты.
• ЕСЛУН и ВОЛНа оставляют за собой право (но не берет на себя обязательства) вступать в переговоры с одним или несколькими заявителями с целью получения разъяснений или дополнительной информации, а также для согласования сроков работы.

Для подачи предложения проcим кандидаток и кандидатов прислать документы, подтверждающие:

• вашу квалификацию (смотрите раздел Минимальные требования к кандидату/кандидатке)
• ваш опыт и способности (смотрите раздел Оценка предложений)
• мотивационное письмо, включающее описание подхода, как вы планируете за полгода обучить и развить команду ЭСС ЕСЛУН. Письмо на двух языках: русский и английский.
• включить в мотивационное письмо контакты двух и более рекомендателей, которые могут подтвердить наличие у вас необходимых навыков и компетенций

Документы направлять на почтовый адрес Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.">contact.enpud@gmail.com с пометкой Конкурс ЭСС ЕСЛУН.  Просьба пакет документов направлять в одном письме.      

Срок подачи заявок – 25 ноября 2020 до конца суток по времени Киева. Заявки, которые пришли позже указанного срока или не отвечающие техническим требованиям не будут переданы в конкурсную комиссию.

Уважаемые кандидаты! В течение суток вы должны получить обратную связь о получении вашей заявки. Если вы не получили подтверждение, сразу свяжитесь с ответственной за проведение конкурса со стороны ЕСЛУН Олей Беляевой Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.">obelyaeva.ua@gmail.com

Признавая, что в регионе ВЕЦА ограниченное количество специалистов, которые имеют необходимую нам экспертизу и возможность 50% времени уделить развитию Экспертного Совета Сообщества, ЕСЛУН и ВОЛНа оставляют за собой право считать конкурс состоявшимся при подаче двух и более заявок.

Срок рассмотрения подданых предложений – до 10 декабря 2020 года, включая онлайн собеседование. Если у вас возникли какие - либо вопросы или требуется уточнение относительно этого объявления, пожалуйста, обращайтесь к Ольге Беляевой Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. не позднее 25 ноября 2020 года.