Один из первых активистов сообщества потребителей наркотиков в Литве Кястутис Буткус, при поддержке ЕССВ и НПО «Я могу жить», подал апелляцию на решение административного суда о том, что его право на здоровье не было нарушено при отказе предоставить ему доступ к опиоидной заместительной терапии (ОЗТ) в исправительном учреждении.

В 2011 году Кястутиса осудили на 40 дней за хранение малой дозы наркотика. К тому времени он уже 15 лет находился на опиоидной заместительной терапии. В тюрьме лечение было прервано, и Кястутис начал испытывать симптомы отмены: «Не получая лечения, я стал плохо спать, страдал от постоянных, невыносимых болей в мышцах и сердце, а также от аритмии. Я боялся, что абстинентный синдром плохо скажется на моем сердце, ведь в 2006 году я перенес операцию на трехстворчатом клапане». Сотрудники тюрьмы не только отказали Кястутису и его адвокату в их просьбах предоставить ОЗТ, но и всячески демонстрировали предубежденное отношение к наркопотреблению, ведь, по их мнению, наркомания – не болезнь, а моральная распущенность. «Врач неоднократно давала мне понять, что я в ее глазах – исключительно аморальный человек», вспоминает Кястутис.

Суд постановил, что поскольку в исправительных учреждениях ОЗТ не предоставляется, никакие права нарушены не были. Это решение суда продемонстрировало, в частности, что для государственных учреждений законы не указ, и они применяют их весьма избирательно, причем эта практика носит дискриминационный характер.

В апелляции приводятся следующие основные аргументы:

* Отмена лечения является нарушением конституционных прав граждан Литвы. Право на здоровье и непрерывное лечение наркозависимости гарантированы конституцией страны, в соответствии с которой государство обязано защищать здоровье своих граждан (в частности, принимать меры по снижению и, по возможности, предупреждению рисков для здоровья). Кроме того, в соответствии с законом о лечении наркозависимости и постановлением об организации лечения наркозависимых в местах лишения свободы, потребители наркотиков, находящиеся в заключении, имеют равные права на получение необходимых услуг, предоставляемых гражданам в обществе в целом, включая ОЗТ.

* Основная проблема не в том, насколько эффективной была медицинская помощь, полученная в исправительном учреждении, а в том, что непредоставление ОЗТ и других медицинских услуг в условиях лишения свободы является нарушением закона. Согласно действующим постановлениям, прекращение ОЗТ возможно лишь решением специальной медицинской комиссии или при наличии запроса от пациента о прекращении лечения. И даже в этих случаях пациент должен быть направлен на стационарное или амбулаторное лечение для купирования симптомов отмены, а эти услуги Кястутису предоставлены не были. Не существует какой-либо законодательной базы, позволяющей медицинским службам исправительных учреждений менять схемы лечения пациентов или применять в их отношении новые методы терапии. В этом контексте незаконно не только непредоставление ОЗТ, но и решение врачей исправительного учреждения назначить другое лечение.

* Суд не предоставил никаких обоснований принятого решения. В ходе судебных слушаний ведущий специалист Литвы по лечению зависимостей и психиатр Кястутиса выступили с показаниями о вреде и рисках для здоровья, вызванных перерывом в предоставлении ОЗТ и связанных с последующим синдромом отмены. Однако суд не учел мнение этих специалистов, а также не принял во внимание показания Кястутиса и членов его семьи, говоривших о медицинских, социальных и психологических последствиях неадекватного лечения в тюрьме. Суд не пояснил, почему эти показания не были учтены при вынесении решения. В постановлении суда говорится, что «кратковременный перерыв в лечении не нанес долгосрочного вреда здоровью истца», однако никакой аргументации этого решения приведено не было.

Апелляция Кястутиса полностью правомерна в контексте выполнения Литвой своих международных обязательств по защите прав человека. Непредоставление ОЗТ является нарушением прав человека в рамках международных законов – в частности, Статьи 12 Международного пакта об экономических, социальных и культурных правах, предусматривающей защиту права каждого человека на наивысший достижимый уровень физического и психического здоровья. Метадон и бупренорфин отнесены Всемирной организацией здравоохранения к жизненно важным лекарственным средствам для лечения наркозависимости[1]. Комитет по экономическим, социальным и культурным правам отмечает, что обеспечение доступа к основным лекарственным средствам является компонентом содержания права человека на здоровье.

Отказ предоставить помощь, приводящий к возникновению симптомов отмены, является грубым нарушением прав человека. Как отмечает Специальный докладчик ООН по вопросу о пытках, «Не вызывает никаких сомнений тот факт, что синдром отмены может причинять сильную боль и страдания, если человеку не оказывается соответствующая медицинская помощь, а также то, что состояние синдрома отмены у заключенных имеет большой потенциал для злоупотреблений»[2]. Что касается именно Литвы, после оценочного визита Комитет против пыток рекомендовал внедрить здесь эффективные программы лечения наркозависимости, в том числе ОЗТ, в местах лишения свободы.

Литва – одна из немногих стран Евросоюза, где ОЗТ недоступна для заключенных. В 2013 году Латвия станет 22-й страной ЕС, поддерживающей программы ОЗТ в тюрьмах.

***

В настоящее время Кястутис снова получает ОЗТ и готов продолжать отстаивать свои интересы. Если его жалоба не будет удовлетворена в судах Литвы, он намерен обратиться в Европейский суд по правам человека.

Источник: сайт ФАР

9-10 июля 2012 г. более 50 представителей сообществ потребителей наркотиков из 10 стран ВЕЦА (Армении, Белоруссии, Грузии, Казахстана, Кыргызстана, Литвы, Молдовы, России, Украины, Узбекистана и Таджикистана), собрались в Ирпене, небольшом городе в Киевской Области, на Форуме по ВИЧ/СПИДу «Мы сделаем все, чтобы нас услышали!». Это официальная региональная площадка XIX Международной конференции по СПИДу, которая состоится 22-27 июля 2012 г. в Вашингтоне, США.

На форуме многие члены сообществ впервые встретились с экспертами ведущих международных организации, которые принимают решения, влияющие на жизнь и здоровье потребителей наркотиков: бывшим исполнительным директором Глобального Фонда Мишелем Казачкином (MicheleKazatchkine), региональным директором ЮНЭЙДСдля Восточной Европы и Центральной Азии Жаном-Эли Малкином (Jean-ElieMalkin), старшим советником ЮНЕЙДСАлисон Крокет (AlisonCrockett), директором Международной сети людей потребляющих наркотики(МСЛУН) Элиотом Россом Албертом (EliotRossAlbert). Вместе они обсуждали важные для людей, употребляющих наркотики в странах ВЕЦА, вопросы. Всего более чем 100 человек приняли участие в Форуме по ВИЧ/СПИДу в Ирпене.

Дискуссии, во время Форума, проходили в пленарных и параллельных сессиях. Затрагивались три основные темы: качество программ заместительной терапии в ВЕЦА, права и здоровье женщин, употребляющих наркотики в ВЕЦА, изменения в Глобальном фонде - перспективы для ВЕЦА. По каждой из этих тем был составлен список приоритетных проблем, с которыми сталкиваются участники и их друзья. На этой основе были сформулированы послания тем, кто принимает решение на национальном и международном уровнях (включаямеждународные организации, доноры и, правительства). Цель посланий – что бы голос людей потребляющих наркотики был услышан и учтен данными структурами впринятии решений, касающихся их потребностей.

Послания, записанные совместно с Венгерским Союзом Гражданских Свобод (HungarianCivilLibertiesUnion,HLCU), будут показаны на XIX международной конференции по СПИДу в Вашингтоне.

Помимо этого, во время форума состоялось стратегическое планирование недавно созданной Евразийской сети людей, употребляющих наркотики (ЕСЛУН), на которой была согласована миссия ЕСЛУН: Мы сообщество потребителей наркотиков и тех, кто нас поддерживает, объединившихся для декриминализации наркопотребления и достижения личностного и социального благополучия. Миссия основана на убеждение, что наркополитика может быть изменена и употребление наркотиков не является основанием для задержания, отказом в предоставлении медицинской помощи, социальной изоляции или применением насилия в любой стране.

Впервые Форум был организован передМеждународной конференции по СПИДу. С конференции в Мексике в 2008 региональные Форумы по ВИЧ/СПИДу были организованы с целью помочь людям, которые не могут присутствовать на Международной конференции, услышать о последних научных иполитических событиях, которые обсуждались на конференции. Форум по ВИЧ/СПИДу «Мы сделаем все, чтобы нас услышали!» был организован таким образом, чтобы потребители наркотиков не только слушали, но и были услышаны.

Форум по ВИЧ/СПИДу «Мы сделаем все, чтобы нас услышали!» был организованЕвразийской сети снижения вреда (ЕССВ) совместно с МБФ «Международный Альянс по ВИЧ/СПИД в Украине» при поддержке Международного общества по СПИДу, ЮНЭЙДС, УНП ООН, GIZ, Deutsche AIDS Hilfe, INPUD и GNP+.

В сентябре 2012 года пройдет встреча Форума по ВИЧ/СПИДу после XIX Международной конференции по СПИДу.

Источник: harm-reduction.org