Кыргызстан является страной с низким и средним уровнем дохода, и одним из шести независимых государств в Центрально-Азиатском регионе. В стране наблюдается быстрый рост ВИЧ за последние годы. Поддержка Глобального фонда идет на предотвращение распространения эпидемии и улучшение качества жизни людей, живущих с ВИЧ, путем улучшения качества медицинской помощи и лечения. В Кыргызстане высокий уровень распространения мультирезистентной формы туберкулеза и ГФ выделяет финансирование на гранты поддержки расширения доступа к лечению и чувствительной диагностике туберкулеза, а также укрепление Национальной программы борьбы с туберкулезом. Профилактика и лечение мероприятий по ВИЧ и туберкулезу направлены на снижение социального и экономического бремени этих болезней.
Материал взят с сайта ГФ: http://www.theglobalfund.org/en/portfolio/country/?loc=KGZ&k=265a29e3-6d91-4488-8f21-05dbf5040837 (По этой же ссылке можно найти контакты портфолио менеджера от ГФ и Кыргызстане).
Сергей Бессонов – член ЕСЛУН, альтернат от сообщества ЛУИН в СКК Кыргызстана. И вот что он рассказывает:
Сайт СКК Кыргызстана: http://archive.li/165t , информация не обновляется и находится в не рабочем состоянии. В связи с техническими накладками. На данный момент нет эффективно работающего секретариата СКК. В рабочую рассылку СКК документы ( концептуальная записка, рабочий план, бюджет), пришли на английском языке. Складывается впечатление, что это намеренное ограничение доступа к информации и как следствие ограничение возможности участвовать в процессах СКК.
Так в прошлом году, в рассылку пришла просьба дать комментарии по концептуальной записка. Документ был выслан на английском. Для человека владеющего языком – это как минимум требует дополнительного времени на перевод. Для не владеющего – делает документ недоступным. Время на подачу комментариев, как правило, всегда очень ограничено – сутки, не более. Таким образом, необходимо постоянно держать руку на пульсе, чтобы быть в курсе. И держать рядом с собой переводчика. Чтобы переводить и вставлять комментарии.
Да да, комментарии просят давать так же, на английском языке. СКК ссылается на отсутствие переводчика.Все позиционные документы есть только внутри рабочей рассылки. Что касается обучения, оно было проведено, для новых членов спустя год, с момента их избрания.
На данный момент идет переход на гос.финансирование и реформа СКК. Рассматривается несколько вариантов, того как это может быть. Решено было реформировать СКК в Координационный Совет Общественного Здравоохранения. По иерархии – это самая весомая и мультидисциплинарная структура. Во главе структуры стоит вицепремьер. В рамках этой структуры рассматриваются все заболевания. Но, интергироваться полностью – означает раствориться в ряду других, значимы заболеваний. С учетом того, что КСОЗ собирается 2 раза в год – это будет крайне малоэффективно. Есть вариант войти в КСОЗ, в качестве подкомитета, сохранив состав и структуру СКК.
На данный момент в СКК есть представители всех уязвимых групп. В рамках структуры СКК есть ряд подкомитетов. В том числе комитет по написанию заявок, который активизируется в связи с подтверждением возможности податься на очередной цикл финансирования. Есть комитет по надзорным визитам. НО, на данный момент, уже более года на осуществляются надзорные визиты, в проекты являющиеся реципиентами Глобального Фонда, что связано с проблемами логистического характера. Отсутствие мониторинговых визитов влечет за собой серьезные последствия.
К примеру национальный комитет по фтизиатрии уничтожил весной этого года лекарств на 300 тысяч долларов. Это ситуация долгое время замалчивалась НЦФ. Но факт остается фактом. Произошло дублирование заявки на закупку препаратов из 2х различных источников финансирования. Факт в том, что СКК свою функцию не исполнил, в том числе. Они были ответственны за мониторинг, того как расходуются препараты, каким образом, где находятся препараты, ведется ли учет. Этой просрочки можно было избежать. И это только то, что вскрылось.
Что касается процедуры выборов, они проходят 1 раз в 2 года. С возможностью повторного переизбрания, но не более 2х сроков подряд. Для представителей гражданского общества выборы проходят на общем форуме. На сегодняшний день форумы представителей сообществ уязвимых групп проводятся отдельно, выносятся рекомендации, а выборы проходят на общем форуме.
Существующий состав СКК – это первый состав, с котором есть представители от всех уязвимых групп, в том числе ЛУИН. На общем форуме, активно обсуждалась тема, как избирать представителей, всем форумом, или в рамках своего сообщества. В итоге было закреплено, что каждая группа выбирает представителя от своего сообщества. Но с учетом организаций. Например, на форуме 13 организаций от представительства ЛУИН и каждая организация – это 1 голос от одной организации. Каковы критерии, того что организация считается самоорганизацией, а не сервисной. Если руководитель организации и большая часть сотрудников – представители сообщества, значит это организация сообщества, а не просто сервисная. СПИДсервисные организации выведены в отдельную категорию.
При проведении выборов, представителей сообществ ввели в заблуждение, дав информацию о том, что нельзя выбирать представителя от организации, получающей грант от ГФ. В связи с чем Сергей является альтернатом в СКК.
Для представителей международных и гос.организаций привязка идет не к человеку, а к организации. И если человек уходит из организации, то пришедший на его место, автоматически становится членом СКК. Может быть задержка с переизбранием, на пару месяцев, например в связи с подготовкой концептуальной записки. Для того, чтобы люди могли доработать начатые документы.
Итак состав СКК – представители гос.структур, международных организаций и гражданского общества. СКК Кыргызстана на сегодняшний день крайне не хватает упорядоченности, в контексте логистики поездок в надзорные визиты, переводов документации, а так же в вопросе принятия значимых решений. Так как, на сегодняшний день например заявка на входе и заявка на выходе может быть двумя разными документами. В связи с отсутствием прозрачности и надзора за их подготовкой.
В дополнение представляем вашему вниманию отчет, по оценке потребностях действующего состава СКК Кыргызстана в повышении потенциала.
Основные выводы:
1.Качественный и количественный состав СКК соответствует требованиям ГФСТМ. Выдерживается квота по соотношению государственного и гражданского секторов. Так же в состав СКК включены представители всех ключевых групп населения: ЛЖВ, ЛУИН, СР, ЛГБТ, сообщества ТБ пациентов. Блок гражданского сектора дополняют представители всех международных донорских организаций.
2. Несмотря на прописанные цели и задачи СКК, фактически деятельность СКК не обеспечивает координацию всех программ ВИЧ/СПИД, ТБ, ограничиваясь преимущественно работой ГФСТМ.
3. Заседания СКК проводятся чаще положенного. При этом нарушаются процедуры оповещения и утверждения плана и программы. Данный факт влечет за собой низкую подготовленность участников, обеспечение квоты и отсутствие представителей регионов.
4. Существующая система финансирования Секретариата СКК негативно сказывается на качестве деятельности Секретариата, эффективности коммуникации, логистики, планировании, документировании протоколов заседания СКК.
5. Функция надзора за реализацией грантов выполняется неэффективно и требует усовершенствования. Необходимо усилить экспертные знания и навыки органа по надзору.
6. Отсутствие процедуры и политики вовлечения новых участников СКК провоцирует к затяжному процессу самообучения и поиска информации, что сказывается на эффективности деятельности СКК в целом.
7. Отсутствие плана повышения потенциала и финансирования обучающих мероприятий привело к снижению приверженности и мотивации членов и альтернатов СКК, что негативно отражается на деятельности СКК.
8. Несмотря на утверждение состава правления и представленности на уровне вице-премьер Министра, Председателем Правления СКК является – заместитель министра МЗКР.
9. 11 из 12 опрошенных считают вопрос интеграции СКК в структуру КСОЗ преждевременной, обосновывая это определенными рисками для гражданского сектора и мобильностью необходимых решений. Реформа СКК в направлении интеграции в КСОЗ возможно только при условии полного сохранения функций, прав, политик и процедур СКК.
10. Коммуникации между членами СКК, ОР требует дополнительных мероприятий по усилению, так как носит деструктивный характер, несмотря на соблюдение принципов прав человека, открытости, толерантности, демократии. Требуется повышение потенциала в области этического и служебного поведения членов и альтернатов СКК, навыков делового общения, эффективной коммуникации.
11. Наибольшим интересом для членов и альтернатов СКК пользуются вопросы надзора (технологии и инструменты), подготовки заявок (требования, процедуры), бюджетирования, проведения тендеров, закупок лекарственных средств.
12. Необходимо усилить кадровый потенциал секретариата СКК, способный качественно и эффективно выполнять свои функции.
13. Необходимо усилить потенциал областных координационных комитетов в вопросах продвижения потребностей программ по ВИЧ/СПИДу, ТБ и других социально-значимых, инфекционных заболеваний региона и решение проблем региона на национальном уровне (на уровне СКК).
14. Формирование состава профильных комитетов, технических рабочих групп на конкурсной основе для создания и усиления экспертного потенциала указанных структур.
15. Необходимо усилить контроль Секретариата СКК за исполнением решений СКК.
16. Мобилизовать вовлеченность партнерских организаций регионального уровня в деятельность СКК.
17. Результаты опроса респондентов, кабинетный анализ основных документов показали недостатки в осуществления надзора, отсутствие обратной связи от КГН, отсутствие выездов на места непосредственного внедрения гранта с целью МиО проектов и программ на регулярной основе, вследствие чего, непредставление отчетов о надзорной деятельности соответствующим заинтересованным сторонам. Неэффективность надзорной деятельности, возможно, связана с дефицитом времени у членов комитета, слабое планирование, документирование и ведение последующей деятельности по результатам надзора, нехватку ресурсов и некачественное выполнение секретариатами своих функций. Одной из основных причин является нечеткое понимание характера и объема надзорной деятельности СКК, что нередко приводит к неверной направленности надзора.
18. Не исключены сложности с обеспечением устойчивости СКК после перехода на государственное финансирование. Низкая эффективность СКК в переходный период на государственное финансирование может оказать негативное влияние на качество информационно-разъяснительной деятельности по заболеваниям, мобилизацию ресурсов и снизить эффективность конструктивного взаимодействия государственного сектора, гражданского общества и сообществ. Это особенно важно в тех случаях, когда люди, затронутые ВИЧ, подвергаются стигматизации.
19. ГФ разработана политика урегулирования конфликтами. Однако отмечаются определенные недостатки, особенно в отношении выполнения требований. Необходимо оптимизировать деятельность СКК в соответствии с новыми Принципами этики и добросовестности, утвержденными Правлением Глобального фонда (кодекс этических норм поведения для членов СКК).
20. Провести обучение действующего состава СКК КР на основе предложенных рекомендаций по плану повышения потенциала СКК.
( Полную версию отчета вы найдете в прикрепленном файле, под публикацией).
