Один из первых активистов сообщества потребителей наркотиков в Литве Кястутис Буткус, при поддержке ЕССВ и НПО «Я могу жить», подал апелляцию на решение административного суда о том, что его право на здоровье не было нарушено при отказе предоставить ему доступ к опиоидной заместительной терапии (ОЗТ) в исправительном учреждении.

В 2011 году Кястутиса осудили на 40 дней за хранение малой дозы наркотика. К тому времени он уже 15 лет находился на опиоидной заместительной терапии. В тюрьме лечение было прервано, и Кястутис начал испытывать симптомы отмены: «Не получая лечения, я стал плохо спать, страдал от постоянных, невыносимых болей в мышцах и сердце, а также от аритмии. Я боялся, что абстинентный синдром плохо скажется на моем сердце, ведь в 2006 году я перенес операцию на трехстворчатом клапане». Сотрудники тюрьмы не только отказали Кястутису и его адвокату в их просьбах предоставить ОЗТ, но и всячески демонстрировали предубежденное отношение к наркопотреблению, ведь, по их мнению, наркомания – не болезнь, а моральная распущенность. «Врач неоднократно давала мне понять, что я в ее глазах – исключительно аморальный человек», вспоминает Кястутис.

Суд постановил, что поскольку в исправительных учреждениях ОЗТ не предоставляется, никакие права нарушены не были. Это решение суда продемонстрировало, в частности, что для государственных учреждений законы не указ, и они применяют их весьма избирательно, причем эта практика носит дискриминационный характер.

В апелляции приводятся следующие основные аргументы:

* Отмена лечения является нарушением конституционных прав граждан Литвы. Право на здоровье и непрерывное лечение наркозависимости гарантированы конституцией страны, в соответствии с которой государство обязано защищать здоровье своих граждан (в частности, принимать меры по снижению и, по возможности, предупреждению рисков для здоровья). Кроме того, в соответствии с законом о лечении наркозависимости и постановлением об организации лечения наркозависимых в местах лишения свободы, потребители наркотиков, находящиеся в заключении, имеют равные права на получение необходимых услуг, предоставляемых гражданам в обществе в целом, включая ОЗТ.

* Основная проблема не в том, насколько эффективной была медицинская помощь, полученная в исправительном учреждении, а в том, что непредоставление ОЗТ и других медицинских услуг в условиях лишения свободы является нарушением закона. Согласно действующим постановлениям, прекращение ОЗТ возможно лишь решением специальной медицинской комиссии или при наличии запроса от пациента о прекращении лечения. И даже в этих случаях пациент должен быть направлен на стационарное или амбулаторное лечение для купирования симптомов отмены, а эти услуги Кястутису предоставлены не были. Не существует какой-либо законодательной базы, позволяющей медицинским службам исправительных учреждений менять схемы лечения пациентов или применять в их отношении новые методы терапии. В этом контексте незаконно не только непредоставление ОЗТ, но и решение врачей исправительного учреждения назначить другое лечение.

* Суд не предоставил никаких обоснований принятого решения. В ходе судебных слушаний ведущий специалист Литвы по лечению зависимостей и психиатр Кястутиса выступили с показаниями о вреде и рисках для здоровья, вызванных перерывом в предоставлении ОЗТ и связанных с последующим синдромом отмены. Однако суд не учел мнение этих специалистов, а также не принял во внимание показания Кястутиса и членов его семьи, говоривших о медицинских, социальных и психологических последствиях неадекватного лечения в тюрьме. Суд не пояснил, почему эти показания не были учтены при вынесении решения. В постановлении суда говорится, что «кратковременный перерыв в лечении не нанес долгосрочного вреда здоровью истца», однако никакой аргументации этого решения приведено не было.

Апелляция Кястутиса полностью правомерна в контексте выполнения Литвой своих международных обязательств по защите прав человека. Непредоставление ОЗТ является нарушением прав человека в рамках международных законов – в частности, Статьи 12 Международного пакта об экономических, социальных и культурных правах, предусматривающей защиту права каждого человека на наивысший достижимый уровень физического и психического здоровья. Метадон и бупренорфин отнесены Всемирной организацией здравоохранения к жизненно важным лекарственным средствам для лечения наркозависимости[1]. Комитет по экономическим, социальным и культурным правам отмечает, что обеспечение доступа к основным лекарственным средствам является компонентом содержания права человека на здоровье.

Отказ предоставить помощь, приводящий к возникновению симптомов отмены, является грубым нарушением прав человека. Как отмечает Специальный докладчик ООН по вопросу о пытках, «Не вызывает никаких сомнений тот факт, что синдром отмены может причинять сильную боль и страдания, если человеку не оказывается соответствующая медицинская помощь, а также то, что состояние синдрома отмены у заключенных имеет большой потенциал для злоупотреблений»[2]. Что касается именно Литвы, после оценочного визита Комитет против пыток рекомендовал внедрить здесь эффективные программы лечения наркозависимости, в том числе ОЗТ, в местах лишения свободы.

Литва – одна из немногих стран Евросоюза, где ОЗТ недоступна для заключенных. В 2013 году Латвия станет 22-й страной ЕС, поддерживающей программы ОЗТ в тюрьмах.

***

В настоящее время Кястутис снова получает ОЗТ и готов продолжать отстаивать свои интересы. Если его жалоба не будет удовлетворена в судах Литвы, он намерен обратиться в Европейский суд по правам человека.

Источник: сайт ФАР

9-10 июля и 23-24 сентября 2012г. в рамках Форума по ВИЧ/СПИДу состоялось стратегическое планирование Евразийской сети людей, употребляющих наркотики (ЕСЛУН), на котором активисты сообщества потребителей наркотиков обсудили и разработали миссию организации: «Мы, сообщество людей, употребляющих наркотики, а также наши сторонники, объединились с целью декриминализации употребления наркотиков, а также для достижения личного и социального благополучия». Миссия основывается на вере в то, что изменить политику в отношении наркотиков возможно и, что употребление наркотиков не должно быть основанием для лишения свободы, отказа в предоставлении медицинской помощи, социальной изоляции или применения насилия.

Евразийская сеть людей, употребляющих наркотики (ЕСЛУН), была создана в 2010г. при поддержке Евразийской сети снижения вреда (ЕССВ) и постепенно начинает играть все более существенную роль в адвокации и защите прав людей, употребляющих наркотики – основная идея, которая объединяет членов ЕСЛУН. Члены сети выступают за свободу от стигмы и дискриминации, являющихся основным фактором, способствующим распространению социально-значимых заболеваний в регионе Восточной Европы и Центральной Азии (ВЕЦА). На закрытии Форума по ВИЧ/СПИДу, Алексей Курманаевский – член инициативной группы ЕСЛУН, сказал: «Теперь мы в состоянии и готовы говорить за себя сами».

Инициативная группа ЕСЛУНа (которая временно выполняет функции координационого совета Сети т.е. его исполнительного органа) приняла ряд стратегически важных решений, касающихся целей и задач ЕСЛУНа, приоритетов адвокационной деятельности, членства в Cети и ее организационной структуры.

Формальные выборы членов Координационного совета ЕСЛУНа было решено провести во время Международной конференции по снижению вреда, которая состоится 9-12 июня 2013г. в Вильнюсе. Координационный совет будет переизбираться каждые два года.

Временный Координационный совет ЕСЛУН принял решение обратиться к Евразийской сети снижения вреда (ЕССВ) с просьбой взять на себя роль секретариата ЕСЛУНа до 2014г. Секретариат ЕССВ с готовностью согласился выполнять функции секретариата ЕСЛУН: «Сотрудничество ЕССВ и ЕСЛУН основывается на принципах равного партнерства. Мы гордимся, что Секретариат ЕССВ сможет внести свой вклад в укрепление ЕСЛУН, как организации, посредством разработки и реализации совместных проектов» — сказал Сергей Вотягов, исполнительный директор ЕССВ. В ноябре 2012 г. ЕССВ и ЕСЛУН планируют подписать меморандум о сотрудничестве.

Уважаемые коллеги!

Евразийская сеть людей, употребляющих наркотики (ЕСЛУН) была учреждена в феврале 2010 года. ЕСЛУН – это сообщество мужчин и женщин, употребляющих наркотики и тех, кто их поддерживает, стремящихся к активному участию в процессах принятия решений, влияющих на их жизнь. В настоящий момент Cеть объединяет людей, употребляющих наркотики и их единомышленников из 11 стран ВЕЦА: Армении, Грузии, Казахстана, Кыргызстана, Молдовы, России, Таджикистана, Узбекистана, Литвы, Белоруссии и Украины.

Евразийская сеть снижения вреда (ЕССВ) – региональное объединение программ снижения вреда, групп людей, употребляющих наркотики, и их единомышленников из 28 стран Центральной и Восточной Европы и Центральной Азии (ЦВЕЦА). ЕССВ отстаивает права людей, употребляющих наркотики, и помогает им сохранить жизнь и здоровье. Миссия ЕССВ – продвигать гуманные, конструктивные подходы по снижению вреда от употребления наркотиков с целью улучшения здоровья и защиты прав человека на уровне отдельного человека, сообщества и общества в целом.

Источник: harm-reduction.org