«Наши голоса должны быть услышаны» — именно так в 2011 году в Киеве, на форуме региона Восточной Европы и Центральной Азии (ВЕЦА) прозвучало послание людей, употребляющих наркотики. У сообщества ЛУН появилась реальная возможность изменить устоявшиеся стереотипы, отстоять свои позиции и взаимодействовать «лицом к лицу» с официальными лицами, ответственными за принятие решений.

27-30 января 2014 года в Вильнюсе, представители ЕСЛУН участвовали в рабочей встрече консультантов экспертных групп -группы по мониторингу услуг (ГМУ) и  группы по мониторингу инвестиций (ГМИ), суб-реципиентов, организованной ЕССВ, в рамках  Региональной программы на 2014-2016 годы «Снижение вреда работает – обеспечьте финансирование!», одобренной Глобальным Фондом. От сообщества ЕСЛУН на встрече присутствовали представители суб-реципиентов – Пулод  Джамолов (Таджикистан) и Нурали Аманзхолов (Казахстан), в  группу мониторинга услуг (ГМУ) вошли Андрей Яровой (Украина), Виталий Рабинчук (Молдова) и Лариса Соловьева (Россия). 

Что это дает сообществу ЕСЛУН?

Цели программы «Снижение вреда работает – обеспечьте финансирование!» весьма амбициозны – этововлечение сообщества людей, употребляющих наркотики, в усиление адвокации государственного финансирования программ Снижения вреда, как стратегии профилактики ВИЧ-инфекции в странах Восточной Европы и Центральной Азии.

Задачи  программы – развитие и усиление потенциала сообщества ЛУН через мониторинг и оптимизацию программ Снижения Вреда, и адвокационные мероприятия по переходу на государственное финансирование.

Вовлечение ЛУН в адвокацию Снижения Вреда позволит мобилизовать сообщество и усилить его потенциал, даст возможность развития и роста для последующей самостоятельной деятельности.

Программа будет осуществляться 2014-2016 годы в пяти странах региога ВЕЦА: Беларуссии, Молдове, Грузии, Казахстане, Таджикистане.

Участниками проекта будут основные получатели услуг – люди, употребляющие наркотики , до 3-х  инициативных групп или самоорганизаций от каждой из 5-ти стран, участвующих в программе.

Запланированные мероприятия на 2014-2016 годы:

2014 год

- Проведение сбора данных, мониторинга и оценки доступности  программ Снижения Вреда;

- Возможность оптимизации программ силами сообщества;

- Проведение регионального форума ЕСЛУН- возможность  диалога ЛУН и ЛПР;

- Конкурс малых грантов для суб-реципиентов и людей, употребляющих наркотики – для  повышения потенциала сообщества и реализации адвокационных мероприятий.

2015 год

- Проведение форума ЕСЛУН и конференции ЕССВ;

- Конкурса малые грантов для ЛУН;

- Адвокационная компании регионального уровня, подготовка перехода на финансирование программ из государственных бюджетов.

2016 год

- Проведение форума ЕСЛУН;

- Объявление конкурса малые грантов для людей, употребляющих наркотики;

- Адвокационная компании регионального уровня, подготовка перехода на финансирование программ из государственных бюджетов;

- Проведение региональной конференции Снижения Вреда.

Техническая поддержка ЕССВ:

- Проведение визитов технической поддержки в пяти странах участницах;

- Проведение тренингов/семинаров для суб-репициентов и получателей малых грантов:

- по оценке нужд сообщества и мониторингу услуг;

- по использованию методологий и инструментов обеспечения качественной реализации суб-грантов/малых грантов;

- по проведению мониторинга и анализа бюджетов снижения вреда;

- по  адвокации силами сообщества».

- Обмен опытом на региональном уровне. Документирование передовых практик.

Работа над ошибками

А теперь о наболевшем, о том, что хотелось бы обсудить со всеми Вами, коллеги.

На второй день нашего пребывания в Вильнюсе, после обеда состоялась встреча с представителями ЕССВ Сергеем Вотяговым, Машей Тварадзе и Ольгой Беляевой. От ЕСЛУН  нас было трое: двое членов кордсовета — Андрей Яровой и Виталий Рабинчук и я, Лариса Соловьева. Обсуждались намерения ЕСЛУН. ЕССВ озвучили позицию своей сети, а именно готовность пролонгировать договор о партнерстве, который заканчивается в конце 2014 года. Говорили о необходимости ознакомить членов ЕСЛУН с планами ЕССВ на ближайшую перспективу и о том, что ЕССВ будет оказывать нам всяческую поддержку.

Затем мы обсудили тему координации наших действий, которую раньше отЕССВ осуществляла Маша Тварадзе, а теперь — Ольга Беляева. При этом от лица ЕССВ была выражена надежда, что сеть ЛУН будет продолжать крепнуть, и будущее сотрудничество между нашими сетями будет происходить на паритетных условиях, обходясь без поводырей и координаторов.

После обеда третьего дня нас троих ЕСЛУН-овцев усадили в президиум. Вот где нужна была подготовленная  презентация ЕСЛУН,  и так необходимо  позиционирование нас, как сети! Мы же, не продумав наших совместных действий заранее, не имели единой и проработанной концепции выступлений, импровизировали, отвечая на вопросы  и были явно не готовы оказаться под перекрестным допросом.  И, что было совсем стратегически плохо — мы фактически не имели четкой позиции и не смогли высказать общего запроса, потому что это не обсуждалось нами заранее, да и права на вещание от лица всей ЕСЛУН нам никто не делегировал.

Как потом сказал мне Пулод: «К таким встречам нужно готовиться заранее». Я с этим абсолютно согласна!

Коллеги! Хочу обсудить то, о чем я пишу, со всеми вами. Что скажете, к примеру, о необходимости обсуждать и готовить наши  выступления? Кто возьмет на себя внутреннюю координацию между нами? Мне бы хотелось, чтобы мы научились позиционировать себя и были готовы к публичным выступлениям, к полемике, что уже давно актуально! Думаю, всем нам важно, чтобы нас перестали считать инфантильными и недоразвитыми, воспринимали на равных и серьезно. Чтобы не оказаться в роли «свадебных генералов», чтобы ЛУН не звучало, как вечное клеймо. Чтобы потом не слышать, звучащее обидно, но, подчас, заслуженно: «Это не для сообщества, это для профессионалов».

Нам необходимо самим растить членов нашей сети, обучать по таким направлениям, как связи с общественностью, пиар, тренерская работа, сплочение сообщества, развитие лидерства и еще с десяток актуальных направлений – Права Человека, адвокация, институализация инициативных групп, написание проектов и фандрaйзинг, etc, etc, etc.

Автор: Лариса Соловьева

ИГ «Становление»

Г. Калининград

Россия

Право на охрану здоровья, как и все виды медицинской помощи на общих основаниях  законодательно гарантированы ВИЧ-инфицированным пациентам России. Также гарантирована и защита от дискриминации по принципу наличия какого-либо заболевания, недопустимость отказа в оказании медицинской помощи, но…  Но на практике это далеко не так, особенно, если ты употребляешь наркотики.

Для многих их нас ВИЧ-отделение — это единственное место, куда принимают со всеми болезнями, главное, чтобы были места.  В  остальных  больницах, как правило,  отказывают под «благовидным» предлогом, и для этого, кажется, предусмотрено все:  с самого начала, из центра СПИД, нам дают не направление на госпитализацию в стационары, а направление на консультационный прием, так что у врачей всегда есть широкое поле для маневра. При обращении твое направление изучают,  тебя осматривают, а затем легко пишут отказ, как правило, это звучит так: «Оснований для госпитализации не найдено.  Перенаправляется на амбулаторное лечение по месту жительства», т.е. в поликлинику. Оттуда нас снова направляют в центр СПИД, круг замыкается.

Вот и получается, что «редкая птица долетит до середины Днепра», а лечения сможет добиться только мастер спорта: для больного пройти такой маршрут практически  нереально. Именно поэтому, так важно то, что происходит в нашей инфекционке,  в отделении, еще пахнувшим краской после ремонта, с туалетными комнатами на каждую палату, с персоналом, наиболее дружественным и обученным, в отличие от остальных. Но говорить приходится о том, что волнует и ранит, потому, что для многих из нас эти стены последнее, что мы видим на этом свете.

Тестирование «Без ведома больного»

ВИЧ-отделение инфекционной больницы г. Калининграда.  В первый раз я была доставлена туда на «скорой» с высокой температурой, которой мучилась почти неделю и до последнего оттягивала вызов скорой помощи. Моё лечение началось сразу с момента поступления: уколы внутримышечно 3 раза в день по два препарата. И все это были антибиотики, которые, по всей видимости, здесь являются лекарством от всех имеющихся болезней. Затем, мне сделали флюорографию и вынесли вердикт: двустороннее воспаление лёгких. Ну, тут уж я спорить не стала, уколы назначены правильно. Но когда колоть, как мне казалось,  было уже некуда, я спросила врача: «Скажите, есть ли какое-нибудь другое лечение? Я куплю все необходимые лекарства!». Но врач мне ответила, что, мол, ничего не нужно, в больнице всё есть.

На тот момент я систематически употребляла наркотики, каждый вечер мне привозили дозу, я употребляла, но без фанатизма, потому что от этого мое состояние практически не улучшалось. При этом  моя зависимость никак не влияла на лечение, уколы я не пропускала, таблетки пила, из отделения не отлучалась, в общем, лечилась добросовестно. И, признаюсь честно, я совершенно не обращала внимание на то, что у меня через день брали анализ мочи, думала, что так и надо. А  когда через полторы недели мне, сделав снова флюорографию,  сообщили, что моё воспаление рассосалось, и выписали меня, я была крайне удивлена, потому, что состояние мое практически не улучшилось. Во всех известных мне аналогичных случаях люди лежали в больницах не менее полутора месяцев, а мне по истечении полутора недель сообщают, что я здорова? Оказалось, что подвох вот в чём: у меня через день брали анализ мочи и не для того, чтобы узнать содержание белков и тому подобное, а для того, чтобы сделать тест на наличие наркотиков. И все это делалось без моего ведома. По-умолчанию.

Выписку мне на руки не дали, просто сказали, что выписка будет в моей медицинской карте в Спид-центре. Это наша обычная практика: «ничего о нас – нам», перефразируя известный лозунг. Когда я пришла в СПИД-центр, на следующий день после моей выписки, оказалось, что о чуде, «рассосавшем» моё воспаление уже  знали и врач-инфекционист, и медсестра, потому что это  было систематическое употребление наркотиков. Мне было очень обидно, но спорить я не стала. Мне на тот момент и в голову не пришло, что это все не правильно, не по-человечески.  Да и незаконно.

Прошло совсем немного времени. Во второй раз я приехала ложиться в больницу сама, по направлению моего лечащего врача. О том, что я употребляю наркотики, врач стационара само собой знал. Я поступила в отделение с отёкшими ногами и большим, круглым, как во время беременности, животом. Лечение, как и в прошлый раз, начали с инъекций антибиотиков. На обходе врач просто спрашивала меня: «Как самочувствие?», и, получив ответ, измеряла мне давление, а затем, молча, уходила. На этом «обход» заканчивался. Помимо антибиотиков мне были назначены компрессы на ноги из мази Вишневского, но когда я подошла к медицинской сестре и спросила, когда мне сделают компресс, она ответила, что нет ни бинтов, ни мази Вишневского. Удивительно, у них же «всё есть»… Пришлось самой идти в аптеку и покупать.

Нужно сказать, что в этот раз мое употребление наркотиков как-то постепенно сошло на нет, так как  деньгами меня родители не баловали, и друзья-торчки, навещали меня крайне редко.

И вот ситуация: в один из вечеров ко мне приехала школьная подруга, совсем не имеющая отношения к наркотикам. По иронии судьбы, это было уже после 21 часа, и  двери отделения  уже закрыли. Я договорилась с медсестрой, что она откроет мне дверь, и я вернусь в отделение через 20 минут. Я очень удивилась, когда она все же открыла мне дверь. Уже утром мне принесли баночку и сказали сдать анализ мочи. Я, конечно же, сдала, не имея никакой задней мысли. Уже на обходе врач сообщила мне, что тест, который мне сделали, показал положительный результат на наркотики. Я просто онемела. На тот момент, я 3 недели не употребляла ничего! И он не мог быть положительным, просто потому, что этого не могло быть! Реакция у меня, возможно, должна была быть другой, но мне стало так обидно, что я заплакала, а врач сказала: «Я бы тебя выписала, не раздумывая, но через пару дней у тебя назначена Эхограмма, и я тебя оставлю. К тому же, сроки твоего пребывания в стационаре давно превысили все нормы». Получается не только делают тесты на наркотики без ведома больного, но ещё и какие-то сроки пребывания в стационаре имеются! И они измеряются не состоянием пациента, а количеством дней! Просто нонсенс.

И ведь там, в ВИЧ-отделении, весь медицинский персонал, как партизаны, на любой вопрос, связанный с лечением (например: «Что за уколы колете?», или: «Что за таблетку вы мне дали?»), отвечают одинаково:  «Все вопросы к лечащему врачу». А врач тоже молчит, занятая тайным тестированием и подсчетом оставшихся мне в стационаре дней…

Однажды, задремав, я не заметила, что врач меня будит во время обхода. Открыв глаза, я пожаловалась ей на свое плохое самочувствие, что, мол, даже проснуться не могу. Она измерила мне давление, а оно просто по нулям! Мне сразу же ставят капельницу и я, в прямом смысле, оживаю.  Следует вопрос врача: «Наверное, ты кололась?», а вечером мне приносят баночку под мочу. Получается, раз тебе плохо — ты кололась, это единственный вывод врача.

В назначенный день (это был понедельник) мой отец отвез меня на Эхограмму (при больнице нет машины). По возвращении я отнесла врачу результаты, и она сказала, что в пятницу меня выпишет. Но на обходе в четверг, даже не измерив мне давление,  врач вдруг выдаёт: «Ты выписана, выписка, будет готова с 15-00 до 16-00, дождёшься, и можешь ехать домой». Видимо, мой последний анализ мочи снова показал положительный результат. И уж тут абсолютно неважно, вылечили тебя или нет, тебя сразу выписывают — ты ведь наркоман! С тобой можно не считаться и все делать молча, безо всяких разъяснений. Странно, но  врачи никогда не пытались поговорить со мной, к примеру — предложить помощь нарколога, спросить, могу ли я попытаться что-либо изменить, или, хотя бы обсудить  со мной схему моего же лечения! Но врачу это ни разу не пришло в голову. Правда однажды у неё была попытка поговорить со мной: «Может тебя перевести в наркологию на лечение?», спросила она. Я не ответила ей ни «да», ни «нет». Врач к этому вопросу больше не возвращалась. Видимо, просто решила избавить себя от лишних хлопот. Может попросту узнала, что меня не положат в наркологию, а максимум, могут назначить амбулаторное лечение…

Подведя всему этому итог, напрашивается вывод: если у тебя ВИЧ, то тебя не могут положить в обычную больницу, со здоровыми людьми, а положат только в стационар для ВИЧ-инфицированных, потому, что больше никто не примет – ни кардиология, ни хирургия. А если ты, ко всему прочему, ещё и наркоман, то лечить  тебя и там не будут — УМИРАЙ!!! Потому что кто-то решит вдруг тебя тайно протестировать, да и залежался ты уже в отделении больше положенного срока…

Тест на наличие наркотических средств в организме, как я понимаю, должны брать с согласия пациента, а не тайно.  Ведь когда останавливают водителя с видимыми признаками опьянения, его спрашивают, согласен ли он пройти тест, а тут считают, что и спрашивать не надо.  Я уверена, что когда что-то происходит один раз — это случайность, а когда два – это скорее закономерность. Обидно, что отношение к наркоману такое, будто он не человек и с ним можно поступать так,  как захочется. Но это же несправедливо! А кроме всего прочего, они все делают так, словно хотят от тебя избавиться. Но кого же тогда лечить то будут в ВИЧ отделениях? Родственников? Друзей? Избранных? Или кого-то нужно лечить, а кого-то сразу — в топку?

Автор: Вероника Синцова

Калининград, Россия

Продолжение следует…

Международная сеть людей, употребляющих наркотики INPUD - это движение людей, употребляющих наркотики (в настоящием и/или прошлом), и поддерживающих  Ванкуверскую Декларацию. Ванкуверская Декларация выражает нашу потребность в соблюдении прав людей, употребляющих наркотики, и

применении подхода снижения вреда для защиты здоровья человека и общественного здоровья.

INPUD — это глобальная сеть, целью которой является представление людей, употребляющих наркотики, в международных агенствах, таких как ООН, и других организациях, работающих в области международного развития.  Мы считаем, что люди, употребляющие наркотики, должны значимым образом участвовать в процессе принятия решений, которые затрагивают их жизнь.

INPUD намерен демонстрировать на страновом уровне как люди, употребляющие наркотики, могут конструктивно участвовать в развитии и предоставлении ухода и поддержки нашему сообществу. Мы верим, что мы обладаем уникальной экспертизой в области содействия рузумному использованию средств для достижения наилучших результатов как для отдельных людей, так и для всего сообщества.

Мы просим международное сообщество прекратить представлять нас проблемой и вместо этого признать, что мы можем быть частью решения проблем, связанных с наркотиками и наркополитикой во всем мире.

Цели INPUD:

Адвокатировать и лоббировать права людей, употребляющих наркотики, на международном уровне.

Поддерживать работу организации эффективной, прозрачной и ответственной по отношению к своим членам.

Продвигать эффективную профилактику, лечение, уход и поддержку для людей, употребляющих наркотики, и тех, кто также затронут ВИЧ, гепатитом, туберкулезом  и другими смежными заболеваниями.

Адвокатировать переходные реформы законодательства о наркотиках с целью снижения криминализации и стигматизации людей, употребляющих наркотики, в то же время, стремясь в долгосрочной перспективе покончить с запретом.

Поддерживать и стимулировать развитие независимых сетей потребителей наркотиков, выступающих за здоровье, благополучие и права людей, употребляющих наркотики.

Продвигать и адвокатировать снижение вреда, как подход, поддерживающий более безопасные практики употребления наркотиков и снижение рисков, связанных с наркотиками, среди людей употребляющих наркотики.

Строить партнерские отношения с организациями-единомышленниками и более широким гражданским обществом для дальнейшего достижения целей INPUD.

Принципы INPUD:

За права потребителей наркотиков

За независимость

За снижение вреда и более безопасное употребление нароктиков

За уважение к праву человека употреблять либо не употреблять наркотики

Против запрета наркотиков

За равенство

Миссия:

INPUD — это глобальная организация «равных», котороя стремится к защите прав человека и продвижению здоровья людей, употребляющих наркотики.

Мы будем разоблачать и подвергать критике стигму, дискриминацию и криминализацию людей, употребляющих наркотики, и ущерб, который эти явления наносят здоровью и правам нашего сообщества.

Мы достигнем этого с помощью процесса эмпаурмента и международной адвокации.

Более подробную информацию об INPUD, а так же форму членства Международной Сети ЛУН можно увидеть здесь.

С уважением -

члены Координационного Совета INPUD